​什么是叙事医学？

什么是叙事医学？

絮絮

1.定义（definition）

叙事医学是认识在临床实践，研究和教育中人们叙事价值的一种医学方法。

2.历史（History）

上世纪70年代以来评论家宣称西医已经成为了专业主义运动的牺牲品。根据这个批评，许多医学院校和实习培训医生对待医学问题仅仅作为需要解决的问题，不考虑特定的心理学的和患者的个人的历史。

在90年代晚期，像Rachel Naomi Remen和Rita Charon等医生已经认为医疗实践应该围绕叙事来建构。Charon声称“病人需要能够理解他们疾病，治疗它们的医学问题，并陪伴他们度过疾病的医生。”

3.价值（value）

在诊断遭遇中——

是患者体验疾病的一种现象形式

鼓励同理心以及促进医生和患者之间的理解

考虑到意义的构建

可能提供有用的分析线索和类别

在治疗的过程中——

鼓励治疗的全盘方法

是本质的治疗或者是缓解

在患者或保健人员的教育中——

通常是难以忘记的

是基于体验的

激励反思

在研究中——

帮助设定患者为中心的议程

可能挑战已接受的智慧

可能产生新的假说

目标（aim）

叙事医学的目标不仅是用来验证患者的体验，也同样用来激励创造性以及在医生中的自我反省。

意义（importance）

关注叙事能力（narrative competency）对医学人文教育的积极意义，提倡医者或患者把从医过程中正规病例之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记载下来，使临床医学更加富有人性，更加充满温情，弥合技术与人性的鸿沟，丰富人类对生死、疾苦的理解和认知，深化人文精神，医学专业素养与职业理解，发展医者共情（empathy）、沟通、有效倾听的专业（心理）能力。也为紧张的医患关系“松绑”，令医学人文精神回归。