捐献造血干细胞那些事

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随着医疗事业的发展，造血干细胞移植已经成为治疗恶性血液病、再生障碍性贫血等疾病的成熟技术和重要手段，同时随着社会文明的进步，捐献造血干细胞已成为无私奉献、救死扶伤的崇高行为。那捐献造血干细胞究竟是怎么一回事呢？会不会损害捐献者身体健康呢？希望通过本文能解答你的疑惑。

一、什么是造血干细胞？

造血干细胞主要储存于人体的骨髓腔中，是人体内最独特的体细胞群，它能自我更新，有较强分化发育和再生能力，可以产生白细胞、红细胞，血小板等血液细胞。

造血干细胞的分化发育

二、为什么要进行造血干细胞移植？

一些血液系统疾病如再生障碍性贫血、急性白血病等，因骨髓造血干细胞减少或功能异常，产生的血细胞不能满足人体需要，此时，将他人正常的造血干细胞移植到患者体内，通过重建患者的造血和免疫功能，就可以治疗这些疾病。

三、什么是HLA？它在造血干细胞移植中起什么作用?

HLA即人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen)，存在于人体各种细胞的表面。它是人体生物学的"身份证"，由父母遗传；能识别"自己"和"非己"，并能通过免疫反应排除"非己"。HLA决定造血干细胞移植的成败，因此造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者的HLA配型相合。

四、哪些人可以捐献造血干细胞？

年龄在18-55周岁，无肝炎、梅毒或艾滋病的健康公民，均可以捐献造血干细胞。但由于捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为减少资源流失，登记年龄一般要求是18-45岁。

五、如何采集造血干细胞?

主要有两种方法：一种是通过局部麻醉，从捐献者骨髓中抽取骨髓造血干细胞；另一种是从捐献者外周血中采集造血干细胞，即给捐献者注射动员剂（常用的是升白细胞的针剂），从手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞后，将其它血液成份回输捐献者体内。目前我国提倡从外周血中采集造血干细胞。

从捐献者骨髓中抽取骨髓造血干细胞

从捐献者外周血中采集造血干细胞

六、从外周血采集造血干细胞，为什么要使用造血干细胞动员剂？对人体有副作用吗?

生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成，并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要（约需采集10克的造血干细胞）。至今并没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道。

七、捐献造血干细胞会影响健康吗？

采集造血干细胞过程中所用的器材都是一次性使用并经严格消毒，不会传染疾病。采集后，一些轻微疼痛感和不适将会消失。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，因为造血干细胞具有很强的再生能力，捐献造血干细胞可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

八、登记和捐献造血干细胞有补贴吗?

捐献造血干细胞是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，所以一般不提倡补贴。

九、如何报名成为捐献造血干细胞志愿者？报名登记后，是否要立即捐献造血干细胞?

健康志愿者可到中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务中心报名、填写志愿捐献书及有关数据，并抽取少量血液进行HLA分型等检验，符合捐献标准后会把相关资料录入数据库备查，这样就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。

当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果捐献者的HLA正好与患者吻合，捐献者服务中心将通知捐献者做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。

中国造血干细胞捐献者资料库

十、志愿者是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定?

造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后要经常对志愿者的自愿性进行再确认，此期间，志愿者可以随时提出终止捐献。但是因检测志愿者的HLA已花费了资料库有限的资金，为了节约经费，请作慎重考虑后再决定是否终止捐献。而移植前、尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

怎么样，本文有没有消除您对造血干细胞捐献的恐惧和焦虑？捐献造血干细胞，即使你不是医生或护士，也可以成为拯救生命的白衣天使，希望通过本文能让更多人早日加入到捐献造血干细胞志愿者的行列。

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