​脑垂体囊肿 垂体胶样囊肿该怎么治疗？

脑垂体囊肿 垂体胶样囊肿该怎么治疗？

什么是垂体囊肿？

垂体囊肿，专业术语叫垂体Rathke（拉克氏）囊肿，或者垂体胶样囊肿。是长在垂体中间的含有囊液的囊肿，是一种先天性的、良性的病变。

为什么会发生垂体囊肿，发病率高吗？

在人胚胎发育到4周时消化管的颊泡发育成一憩室状结构，称Rathke囊袋。11－12w时随着囊袋前后壁增生，形成垂体的前部和中部。但垂体的中部可残留一小腔隙，日后在发育过程中此腔隙逐渐被上皮细胞充填，少数人该腔隙一直留存。当腔隙内分泌物显著增加，该腔隙可扩大形成较大的囊肿，即Rathke囊肿，垂体囊肿的发生率大概在13％ ～22％，也就是五分之一左右。

临床表现

最常见的临床病症是头痛 ， 垂体内分泌功能障碍及视功能障碍。

治疗原则

症状性的鞍内Rathke囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。

手术原则是彻底清除囊肿内容物，缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫，尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于以月经紊乱、婚后不育或停经泌乳症状就诊的年轻女性，为缓解症状更应保护好周围的垂体组织。

预后

大多数病人的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善；对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。

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